Будни акушера. Правдивые истории о самом сокровенном. Страница 3

Но так случилось, что и цыганочка моя ждет сына. И сын тот – первый внук у своей бабушки, свекровки Лалы.

Операция дочери ректора запланирована была на 10 часов 30 минут. Раньше нельзя – во-первых, начмед на утренних разборках прошедшего дежурства, а во-вторых, так попросила сама дочь ректора. Оказывается, она увлекалась астрологией и со своим наставником (только не смейтесь, пожалуйста) высчитала лучший временной интервал для рождения сына. Ну чтоб он там умный, красивый, самый успешный был и хорошую карьеру построил.

Итак, день Х. Время 10:00. Все ждут приезда высокого начальства в виде ректора (дабы встретить, переодеть и в нужное время в детское отделение сопроводить).

В это же время под окнами роддома собирается табор. Надо сказать, что перед роддомом у нас чудесная лужайка, большая клумба и несколько высоких елей. И вот под раскидистыми лапами этих елей в тени табор и расположился – человек 30 мы насчитали: постелили на траву (лето было, тепло) одеяла разные, еду какую-то разложили и даже гитару принесли. Песни петь начали. Праздник у людей, внук рождается. Понимать надо.

В этот момент в ординаторскую заходит начмед, кивает на открытое окно, откуда доносятся цыганские айнанэ, и начинает у меня интересоваться, что это? И как чудесный концерт свернуть, а артистов по домам разогнать до приезда известной персоны?

Я отвечаю, мол, вы же знаете, это теперь только после родов. Пока не извлеку цыганенка и в табор не сообщим, так и будут тут сидеть. Скажите спасибо, что медведя не привели.

– А раньше ты не могла ее взять в операционную? Сейчас Иван Иваныч (ректор) приедет, а тут балаган с балалайками, ну позорище.

– Не могла раньше взять. У нее гепатит С, а вторая операционная сегодня генералится. Если б даже в 08:30 взяла, то у вашей пациентки звезды бы не сошлись. Не успели бы до определенного времени родить умного и успешного внука ректора.

Оба ржем. Потому что ситуация веселая – и быть ректору, судя по всему, почетным гостем на цыганском празднике.

К слову, все разрешилось. Иван Иваныч очень переживал за дочь и внука, а посему на ромалэ внимания и вовсе не обратил. Крутая черная иномарка привезла его прям ко входу в роддом, и оттуда же через 40 минут забрала – счастливого и довольного. А цыгане в час дня узнали, что родился у них пацан и тоже счастливые быстренько разбрелись.

P.S. ну а выписка у них в разные дни была)

Родить нельзя погодить

Вечер. Роддом. Я бы даже сказала, вечер, плавно перетекающий в ночь, на часах почти 11.

В родзале всего одна пациентка, да и у той скоро все свершится. Ответственный дежурный врач ушел к себе, в шутку сказав, что до 7 утра его нет. Ну что ж, так и запишем: требовать Ивана Ивановича на консультацию каждые 2 часа.

Звонок из приемного отделения: «Анастасия Сергеевна, спуститесь? Хотят консультацию врача».

Спускаюсь.

Папа с дочкой. Дочке 17 лет. Не замужем. Папа очень волнительный.

– У Алины срок 37 недель. И у нас есть договоренность с другим роддомом (называет один из городских роддомов, который еще 3 дня будет на ежегодной помывке). Вы не могли бы посмотреть дочку? А то у нее живот болит. Нам бы 3 дня дотянуть. Я договорился с Андреем Андреевичем, он уже смотрел Алину три недели назад и сказал, что у нее воспаление. И что ей показано кесарево сечение. Вы посмотрите дочку. У меня жена умерла, дочка одна, вот сейчас внучку жду. Нам надо, чтобы все хорошо прошло.

Смотрю обменную карту. Не вижу ничего критичного. Ну да, лейкоцитов во влагалищном мазке чуть больше нормы, но вагинит еще в показания к кесареву не записали. Прошу Алину пройти в смотровую. Маленькая, стройная. Животик очень аккуратный. Таз, конечно, узковат, но и плод некрупный, 2600–2700 г. максимум. Смотрю влагалищно – в родах, открытие 1 сантиметр.

Говорю акушерке поднимать в родблок. Алине и ее папе объясняю, что роды уже начались. Подождать 3 дня никак нельзя, придется рожать в нашем роддоме. И пока показаний к кесареву нет.

– А как же Андрей Андреевич?

– Хорошо, наверное, он сейчас в отпуске, насколько я знаю.

– Так он сказал, что только кесарево, по-другому не получится. Хотя у нас все в роду самостоятельно рожали, и Алина очень расстроилась, операции боится.

– Ну гарантий естественных родов и я вам не дам. Начнем, попробуем. Будут показания – операционная у нас есть. И операционная бригада, и анестезиолог, и даже детская реанимация, не дай Бог, как говорится.

Пока оформляют документацию, поднимаюсь в родблок. И вот думаю – ну хватает же у некоторых совести и смелости с плеча рубить и в своем царстве-королевстве творить, что пожелается.

Андрей Андреевич тот был главным врачом городского роддома. Собственно, что хотел, то и делал. Места некоторые прикрыты были. Я, когда узнала таксу за одни роды, даже переспросила коллегу: «сколько-сколько?» Ибо для меня это какие-то бешеные деньги, я за месяц работы получала на тот момент в 2 раза меньше. И главное, так лить в уши далекому от медицины человеку. «Уникальное предложение только здесь и сейчас!»

Итак, Алину подняли в родблок. Я написала историю и прикинула, что если все пройдет без осложнений, то родит она уже во время утренней свежей смены.

Ошиблась, однако.

Алина родила в 06:40. Крохотная девочка, 2500 г. Ощущение, что природа сама позаботилась о соответствии таза матери и головы малышки. Никаких вмешательств с нашей стороны. А со стороны новоиспеченной мамы лишь малюсенькая ссадина в районе задней спайки на 1 шов – и тот для перестраховки.

Папа Алины, как оказалось, всю ночь провел возле роддома. Не знаю, что там с мужем (кроме возраста, никаких данных Алина не дала), но первым делом юная родильница позвонила именно папе. «Папулик, поздравляю, ты стал дедушкой!»

Королевская двойня. История первая

Когда мне говорят, что беременность – самое обычное и безопасное для женщины состояние, то мне иногда хочется такого человека отправить в родблок, на передовую: чтоб посмотрел и понюхал пороху.

На момент беременности Жанне было 29 лет – молодая, повторно беременная женщина. Старшей дочке было 6. Вторая беременность принесла двойню, ожидали мальчика и девочку.

Первый, второй скрининг – норма. Третий провели в 30 недель, тоже все отлично, плоды развиваются в соответствии со сроком. Правда, после 28 недель начало подниматься давление, но назначили терапию, вроде бы помогало.

32 недели – казалось, полет нормальный. Двойня была дихориальная диамниотическая – лучший вариант, когда каждый ребенок со своей комнатой и собственным холодильником, никакой конкуренции.

В тот злополучный день Жанна пошла в магазин недалеко от дома. На улице было жарко, а жару беременная переносила не очень хорошо.

Поход в магазин носил больше прогулочный характер, никаких тяжелых пакетов Жанна нести не планировала. Уже на выходе у нее открылось кровотечение – вот так, практически на пустом месте, как сказали бы обыватели. И только мы знаем, что беременность бывает совершенно непредсказуемой, а в случае двойни тем более.

У Жанны случилась преждевременная тотальная отслойка нормально расположенной плаценты. Конечно, вызвали скорую, очень быстро привезли в роддом. Увы, кровотечение было настолько массивным, что гемодинамические показатели по приезде были просто «нулевыми». Жанну пришлось реанимировать, сразу же взяли на операционный стол. Дети родились живыми: тяжелый мальчик на 1 балл по Апгар и чуть лучше девочка – на 2 балла. Жанну, к сожалению, спасти не удалось. А через неделю за ней ушел и ее новорожденный сын. Увы, не вытащили, хоть и боролась детская реанимация изо всех сил. Девочка жива, с ДЦП.

Когда нас собирают на разборы таких случаев, то задают экспертам два главных вопроса: была ли ситуация предотвратимой и были ли выявлены дефекты оказания медицинской помощи? Дефекты выявили, но незначительные. Состояние, в котором женщину привезли в роддом, было критическим. И те мелкие нарушения, которые были обнаружены, не изменили бы ситуацию в корне.